Hrudná osteochondróza je degeneratívne ochorenie hrudnej miechy, v ktorej sa vyskytuje doslova „predčasné starnutie“, „opotrebenie“ medzistavcových diskov, kĺbov a samotných stavcov. Ochorenie sa nevyskytuje tak často ako krčka maternice alebo bedrovej osteochondrózy v dôsledku štrukturálnych znakov hrudnej spinálnej kolóny:
- Hrudné stavce sú pevne fixované, pretože sú pripojené k rebrám a cez ne k hrudnej kosti, vytvárajú jednu štruktúru - hrudník. Táto časť chrbtice má menšiu mobilitu v porovnaní s bedrovou alebo krčkou chrbticou.
- V hrudnej oblasti má chrbtica chrbticu fyziologickú ohyb - kyfózu. Toto je oblúk, ktorého vrchol čelí dozadu. Chrbtica je zakrivená dopredu, takže najvyššie mechanické zaťaženie sa vyskytuje na predných a bočných častiach stavcov; Degeneratívny proces sa vyvíja prevažne v prednej časti.
- Osteofyty - Kostné rasty na stavcových telách - pri hrudnej osteochondróze sa nachádzajú hlavne v prednej časti, vďaka čomu sa príznaky ochorenia slabo exprimujú a môžu byť po dlhú dobu neprítomné.
Čo sa stane v stavcoch počas osteochondrózy hrudnej chrbtice?
S osteochondrózou tejto časti miechy sa degeneratívny proces začína intervertebrálnym diskom. Zmeny sa v ňom vyskytujú na biochemickej úrovni, vďaka tomu sa disky na chvíľu opuchne, potom sa jeho výška zníži. Prestane sa vyrovnať so svojou funkciou normálne.
Potom sa v periférnej časti medzistavcového disku - vláknitý krúžok, slzy a trhliny. To predisponuje k následnému vývoju medzistavcovej prietrže.
Degeneratívny proces sa vyvíja aj v medzistavinových a miechových kĺboch (spondyloartróza). To vedie k zúženiu medzistavcovej foraminy, cez ktorú korene miechy opúšťajú, stočenie, podráždenie a dysfunkciu.
V dôsledku dysfunkcie medzistavcových diskov sa zvyšuje zaťaženie stavcov. Aktivuje sa kompenzačný mechanizmus - Rasts kostí - Osteofyty - sa objavujú pozdĺž okrajov stavcov. Tento stav sa nazýva spondylóza.
Liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice podľa moderných štandardov
Ochorenie sa vyskytuje vo forme striedajúcich sa exacerbácií, keď sa všetky príznaky jasne prejavia a remisie - obdobia zlepšenia.
Počas exacerbácie osteochondrózy sa používa miecha. Pacient je umiestnený na posteľ so zvýšenou hlavou a zabezpečený špeciálnymi krúžkami pri podpazušiach, takže k trakcii dochádza v dôsledku hmotnosti jeho vlastného tela. Môže sa tiež použiť pod vodou. Pacient je vo vertikálnej polohe v bazéne, k jeho krku je pripevnený špeciálny plavák a z nôh je zavesené zaťaženie určitej hmotnosti.
Syndróm bolesti v dôsledku hrudnej osteochondrózy sa bojuje s pomocou liekov proti bolesti a protizápalovými liekmi. Doktor môže použiť paravertebrálny blok, keď sa do oblasti postihnutých nervových koreňov vstrekne anestetické roztok. Podľa indikácií sa predpísajú sedatíva, ktoré pomáhajú zmierniť stres a nervové napätie spôsobené touto chorobou.
Medzi fyzioterapeutické postupy patrí ultrazvuková liečba, elektroforéza s nookaínom, diadynamické prúdy a terapia UHF. Na vyloženie chrbtice môže neurológ predpísať na sebe korzet.
Počas remisie zahŕňa liečba hrudnej osteochondrózy masáž, fyzickú terapiu, fyzioterapiu a liečbu sanatóriu.
Potreba chirurgickej liečby osteochondrózy hrudnej oblasti sa vyskytuje veľmi zriedka.
Nerobte si samoliečko - môže byť nielen zbytočná, ale tiež spôsobuje škodu. Aby ste dostali účinnú terapiu hrudnej osteochondrózy, musíte podstúpiť vyšetrenie, porozumieť príčinám problému, patologickým procesom, ktoré sa vyskytujú v tele.
Hlavným príznakom osteochondrózy hrudnej chrbtice je bolesť. Vyznačuje sa niektorými funkciami:
- Od prírody je najčastejšie hlúpa. Horenie, bolesť bolesti je menej častá.
- Bolesť sa zintenzívňuje počas náhlych pohybov, zákruty tela, počas hlbokého dychu, po predĺžení stresu na chrbte spánok (najmä na nepríjemnom matraci alebo vankúšu).
- Najčastejšie je bolesť lokalizovaná medzi lopatkami, ale môže mať nosnú povahu.
- V noci môžu existovať pocity, ktoré mnohí pacienti opisujú ako: „Ako keby bol chrbát stlačený železnými kliešťami.“
Okrem bolesti môže hrudná osteochondróza spôsobiť ďalšie príznaky spôsobené kompresiou nervových koreňov.
Ďalšie príznaky hrudnej osteochondrózy
Bolesť vedie k spazmu krvných ciev. To sa prejavuje vo forme chladnosti v nohách, odlupovanie pokožky a zvýšenú krehkosť nechtov.
Príznaky choroby môžu napodobňovať poruchy vnútorných orgánov. Ak degeneratívny proces ovplyvňuje hornú časť hrudnej chrbtice, môže sa vyskytnúť tzv. Pseudokardovým syndrómom. V hrudi je ostrá bolesť, niekedy pod čiarou ramena vyžaruje do ramena a čeľuste. Osoba sa bojí, zamrzne, bojí sa pohnúť alebo zhlboka sa nadýchnuť, pretože to zvyšuje bolesť. V takýchto prípadoch je potrebné vykonať rozdielnu diagnózu medzi osteochondrózou a pectoris pectoris.
Niekedy sa vyskytuje bolesť v jamke žalúdka pod pravým rebrom - v tomto prípade sa prejavy choroby podobajú patológiám žalúdka, pečene a močového mechúra.
Niekedy existujú poruchy tráviacich orgánov, porúch močenia a v oblasti pohlavných orgánov.
Pochopenie príznakov hrudnej osteochondrózy nie je vždy ľahké. Na to, aby sa lekár vykonal správnu diagnózu, musí lekár predpísať ďalšie vyšetrenie, aby vylúčil poruchy kardiovaskulárneho systému a tráviacich orgánov.
Čo spôsobuje príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice?
Prejavy choroby sú spôsobené množstvom patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v miechovom stĺpci:
- Znížená výška intervertebrálneho disku: V dôsledku toho klesá priemer medzistavcového foramenu, cez ktorý sa znižujú nervové korene.
- Kompresia nervových koreňov patologicky zmenenými medzistavcovými kĺbmi.
- Kompresia koreňov osteofytmi - kosti na stavbe.
- Tvorba intervertebrálnej prietrže - v hrudnej chrbtici sú oveľa menej bežné ako v bedrovej a krčnej chrbtici.
Účinná liečba symptómov hrudnej osteochondrózy
Často sa môžete vyrovnať s príznakmi hrudnej osteochondrózy doma. Mnoho ľudí sa „zachráni“, bez lekárov, s voľnými liekmi proti bolesti a liekmi proti bolesti a aplikovaním tepla.
Avšak samoliečba je iba dočasným znížením príznakov, a ak sa to urobí nesprávne, problém sa môže iba zhoršiť. Počas exacerbácie osteochondrózy hrudnej oblasti sú kontraindikované gymnastikou a masážou. Naopak, v tomto okamihu by ste sa mali pokúsiť vyložiť miechové svaly čo najviac.
Skúsený neurológ správne posúdi váš stav a predpíše liečbu, ktorá pomôže. Príznaky opísané v tomto článku nie vždy naznačujú hrudnú osteochondrózu; Často je potrebná kompetentná diferenciálna diagnostika.
Príčiny hrudnej osteochondrózy nie sú úplne pochopené a toto ochorenie vo všeobecnosti vyvoláva veľké množstvo otázok pre mnohých lekárov. Niektorí dokonca tvrdia, že takáto choroba v skutočnosti neexistuje a jej prejavy sú zvyčajne spôsobené úplne odlišnými patológiami. Mimochodom, v anglicky hovoriacom medicíne sa tento výraz vzťahuje na úplne odlišné choroby.
Možné príčiny krčka maternice
V súčasnosti sa verí, že choroba môže byť spôsobená jedným z nasledujúcich dôvodov alebo ich kombináciou:
- Autoimunitné poruchy v tele. Imunitný systém začína nesprávne fungovať a útočí na vlastné spojivové tkanivo, väzy a chrupavku tela.
- Utrpeli zranenia. Napríklad zlomenina subluxácie alebo kompresie stavcov v hrudnej oblasti zvyšuje riziko osteochondrózy v budúcnosti.
- Vek. Mnoho ľudí starších ako 40 rokov zažíva degeneratívne zmeny v ich chrbtici. Ale nie každý ochorie.
- Trvalé poranenie chrbtice. Najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí, ktorí neustále pracujú na sedení alebo stojaci v rovnakej polohe a robia rovnaký typ pohybov.
- Vrodené malformácie stavcov. Kvôli nim je fungovanie chrbtice narušené, zaťaženie stavovcov a medzistavcových diskov sa distribuuje nesprávne. To prispieva k rozvoju degeneratívneho procesu.
Aké dôvody môžu viesť k exacerbácii osteochondrózy hrudnej chrbtice?
Ochorenie prebieha vo vlnách - vyskytuje sa exacerbácia, vyslovujú sa príznaky osteochondrózy, potom sa vyskytne remisia. Faktory, ktoré môžu vyvolať ďalšiu exacerbáciu:
- Vo viac ako polovici prípadov sa to vyskytuje po náhlych pohyboch, predĺženom pobyte v monotónnej polohe (statické zaťaženie chrbtice), intenzívna fyzická aktivita alebo ťažké zdvíhanie.
- Podchladenie - všeobecne aj priamo v hrudnej chrbtici.
- Nervové napätie, stres.
- Poranenia miechy - Akútne (modriny), chronické (s predĺženým a intenzívnym zaťažením na spinálnom stĺpci).
- Rôzne infekcie.
Niekedy (v 15-20% prípadov) sa zjavne vyskytuje zjavná zjavný dôvod.
Aké choroby môžu spôsobiť príznaky pripomínajúce hrudnú osteochondrózu?
Diagnóza „osteochondrózy“ nie je vždy oprávnená; Dokonca ani lekár nedokáže vždy zistiť, čo sa deje s pacientom. Bolesť chrbta sa často vyskytuje v dôsledku iných chorôb:
- Syndróm myofasciálnej bolesti. Spoločný stav, v ktorom sa bolesť vyskytuje v dôsledku konštantného kŕče zadných svalov.
- Herniované disky. V hrudnej oblasti sú zriedkavé, ale môžu byť tiež hlavnou príčinou bolesti medzi lopatkami a neurologickými poruchami.
- Zranenia. Ak bolo poranenie relatívne mierne - napríklad, mäkké tkanivové modriny, svalový kmeň - príznaky „osteochondrózy“ vás nejaký čas obťažujú a potom odíšte sami, aj keď sa nevykonala žiadna liečba. Bolesť môže byť tiež spôsobená závažnejšími zraneniami - napríklad kompresná zlomenina, stavca subluxácie.
Aby sa správne pochopil príčiny problémov s chrbtom, musí pacient vyšetriť skúsený lekár a musí sa vykonať úplné vyšetrenie.
Keď sa vám prejavy „osteochondrózy“ začnú obťažovať, musíte vykonať správnu a komplexnú diagnózu a porozumieť skutočným príčinám príznakov, ktoré sa objavili. Nie sú vždy umiestnené v samotnej chrbtici. Pomáha to predpisovať vhodné zaobchádzanie a riešiť problém čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.
Diagnóza hrudnej osteochondrózy v ordinácii lekára: Čo sa stane počas návštevy neurológa?
Počiatočné stretnutie sa začne tým, že vám lekár kladie niekoľko otázok:
- Aké príznaky vás trápia? Ako dávno sa objavili? Ako často sa vyskytujú exacerbácie?
- Aká je povaha bolesti? Vyžaruje k ramenu, krku alebo pod čepeľou na plece? Čo to vyzerá najviac?
- Po tom, čo sa bolesť zvyčajne zintenzívni? Potom, čo sa cítiš lepšie?
- Už ste už predtým mali zranenia alebo iné problémy s chrbticou? Už ste prešli liečbou? Ktorý?
- Máte problémy s kardiovaskulárnym systémom, žalúdkom, pečeňou, močovým mechúrom?
Ďalej sa vykoná neurologické vyšetrenie. Lekár stlačí určité body na chrbte v oblasti hrudnej chrbtice, aby zistil, či sa vyskytuje bolesť. Potom budete poslaní na vyšetrenie.
Aké diagnostické metódy sa používajú na osteochondrózu hrudnej chrbtice?
V prípade hrudnej osteochondrózy lekár predpisuje vyšetrenie, ktoré môže obsahovať nasledujúce diagnostické metódy:
- Rádiografia. Fotografie sa zvyčajne fotografujú v dvoch projekciách: celá tvár a profil. Na základe obrázkov na fotografiách môžete vyhodnotiť stav telies a oblúkov, kĺbových kĺbov stavcov, výšky medzistavcových diskov a šírku miechového kanála.
- Röntgenové kontrastné štúdie. Diskografia (Obrázky po injekcii kontrastného roztoku do intervertebrálneho disku) a myelografia (injekcia kontrastného roztoku do priestoru obklopujúceho miechu) pomáhajú zistiť, akú úroveň je miecha a jeho korene stlačené deformovaným medzistátnym diskom. Nedávno sa tieto štúdie prakticky nepoužívajú, pretože sa objavili presnejšie diagnostické metódy - CT a MRI.
- Počítačová tomografia V prípade hrudnej osteochondrózy pomáha detekovať postihnutý medzistavkový disk, vyhodnotiť jeho veľkosť, stupeň „opotrebenia“, kompresiu miechy a jeho koreňov.
- Zobrazovanie magnetickej rezonancie Umožňuje preskúmať miechu a jej korene, stupeň ich poškodenia, detekciu medzistavcovej prietrže, zúženie lúmenu miechového kanála.
Rozsah diagnózy je presne taký, že neurológ môže získať všetky potrebné informácie, stanoviť správnu diagnózu a predpisovať optimálnu liečbu.
Aké ťažké je diagnostikovať osteochondrózu v hrudnej chrbtici?
Hlavným prejavom hrudnej osteochondrózy je bolesť v chrbte a hrudníku. Tento príznak sa môže vyskytnúť pri rôznych chorobách. Okrem toho nie sú vždy spojené s chrbticou.
Napríklad bolesť syndrómu myofasciálnej bolesti je výsledkom chronického spazmu zadných svalov. Ochorenie sa často musí odlišovať od patológií srdca, žalúdka, pečene a iných vnútorných orgánov.
Diagnóza osteochondrózy hrudnej chrbtice vždy vyžaduje od lekára starostlivý prístup; Je dôležité, aby ste nevynechali ďalšie možné patológie.